I 2012 nådde epidemien av «kronisk borreliose» Norge for alvor. Mange pasienter stod fram i Dagbladet eller TV2 med sin historie: Etter å ha slitt med uforklarlige plager og ikke fått hjelp av sine vanlige leger, fikk de endelig diagnosen «kronisk borreliose» da legen ved Norsk Borrelise Senter sendte blodprøver til et «spesiallaboratorium» i Tyskland. Nå var de i gang med antibiotika og på vei til å bli friske.
Epidemien skyldes at enkelte leger gir denne diagnosen i en tro på at en rekke vanlige symptomer egentlig skyldes borrelia-infeksjon og at dette bekreftes med visse blodprøver som ikke er anerkjent utenfor disse miljøene. Behandlingen er månedsvis med antibiotika, gjerne intravenøst, pluss en rekke tilleggsbehandlinger fra den alternativmedisinske sfæren. Alt uten vitenskapelig støtte.
Dette er en utvikling som har vært gryende i flere år, og som det ble advart mot i legeforeningens tidsskrift allerede i 2008 (Preben Aavitsland: Flåttsommer Tidsskrift for Den norske legeforening 2008; 128:1163 10.5.2008).
Her følger noen sentrale vitenskapelige artikler fra seinere år, de nyeste først. I tillegg finnes lenker til et utvalg av bidragene i debatten om «kronisk borreliose» eller pseudoborreliose siden 2012. Noen bidrag er fra Sverige. Send gjerne tips om andre artikler som bør med på lista til post@epidemi.no.
Norske veiledninger og oversikter
- Antibiotikasenteret for primærmedisin: Retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten. Helsedirektoratet, 26.4.2013.
- Helsedirektoratet: Nasjonal faglig retningslinje for bruk av antibiotika i sykehus. Lyme Borreliose. Helsedirektoratet, 3.5.2013.
- Norsk legemiddelhåndbok: Lyme borreliose. Norsk legemiddelhåndbok 26.5.2013.
- Norsk barnelegeforening: Borreliose. Generell veileder i pediatri, 2011.
- Norsk nevrologisk forening: Nevroborreliose. Norsk nevrologisk forenings prosedyrer.
- Norsk nevrologisk forening: Kronisk borreliose; diagnostikk og behandling – pasientinformasjon. Norsk nevrologisk forenings prosedyrer, 8.11.2013.
- Unn Ljøstad og Åse Mygland: Lyme borreliose hos voksne. Tidsskrift for Den norske legeforening 2008; 128: 1175-8. 10.5.2008
- Skarpaas T, Quarsten H, Noraas S. Analysemetoder for påvisning av Lyme borreliose. Mikrobiologisk avdeling, Sørlandet sykehus 2013.
-
Folkehelseinstituttet: Lyme borreliose. Smittevernboka 3.8.2012
-
Strategigruppen: Laboratoriediagnostikk ved borreliose. Folkehelseinstituttet x.7.2012
-
Helsedirektoratet: Diagnostikk og behandling av Lyme borreliose. Helsedirektoratet, x.11.2009
-
Folkehelseinstituttet: Årsrapport. Flått og flåttbårne sykdommer. Lyme borreliose og skogflåttencefalitt i 2012. Folkehelseinstituttet, 29.5.2013.
Utenlandske veiledninger og oversikter
- Gary P. Wormser og kolleger: The clinical assessment, treatment, and prevention of Lyme disease, human granulocytic anaplasmosis, and babesiosis: clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases 2006; 43: 1089-134. x.11.2006
- CDC. Tick borne diseases of the United States. Second edition, 2014.
- Paul M. Lantos og kolleger. Final report of the Lyme disease review panel of the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases 2010; 51: 1-5. [Rapport fra uavhengig gransking av retningslinjene over.]
- Centraal Begeleidingsorgaan (CBO, Nederland): Richtlijn Lymeziekte. CBO, 18.7.2013.
- Health Council of the Netherlands: A closer look at Lyme disease. The Hague: Health Council of the Netherlands, 2013; publication no. 2013/12.
- UpToDate: Treatment of Lyme Disease. UpToDate, 10.10.2012.
- UpToDate: Diagnosis of Lyme Disease. UpToDate 20.11.2012.
- UpToDate: Clinical Manifestations of Lyme Disease in Adults. UpToDate, 5.2.2013.
- BMJ Best Pactice: Lyme disease. BMJ Best Practice, 7.6.2013.
- Gerold Stanek og kolleger: Lyme borreliosis. Lancet 2012; 379: 461-73.
- British Infection Association. The epidemiology, prevention, investigation and treatment of Lyme borreliosis in United Kingdom patients: A position statement by the British Infection Association. Journal of Infection 2011; 62: 329-38.
- Åse Mygland og kolleger: EFNS guidelines on the diagnosis and management of European Lyme neuroborreliosis. European Journal of Neurology 2010; 17: 8-17. 23.11.2009
-
Unn Ljøstad og Åse Mygland: Chronic Lyme; diagnostic and therapeutic challenges. Acta Neurologica Scandinavia Supplement 2013; 196 :38-47.
- European Concerted Action on Lyme Borreliosis (EUCALB): Updated information on Lyme borreliosis in Europe. EUCALB
- Smittskyddsinstitutet: Laboratoriediagnostik av borreliainfektion. Smittskyddsinstitutet 10.10.2013.
- Statens beredning för medicinsk utvärdering: Behandlingstid vid borreliainfektion. SBU 6.12.2013.
- Lægehåndbogen: Borreliose. Sundhed.dk 13.1.2012.
- Dansk Selskab for Klinisk Mikrobiologi, Dansk Selskab for Infektionsmedicin og Dansk Neurologisk Selskab. Klinik, diagnostik og behandling av Lyme Borreliose i Danmark. Dansk Selskab for Infektionsmedicin 2014.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Lyme disease. April 2018.
Vitenskapelige forsøk med langvarig antibiotikabehandling av borreliose
- Mark S Klempner og kolleger. Two controlled trials of antibiotic treatment in patients with persistent symptoms and a history of Lyme disease. N Engl J Med 2001; 345: 85-92. [Første studie.]
- RF Kaplan og kolleger. Cognitive function in post-treatment Lyme disease. Do additional antibiotics help? Neurology 2003; 60: 1916-22. [Andre studie.]
- LB Krupp og kolleger. Study and treatment of post Lyme disease (Stop-LD). A randomized double-masked clinical trial. Neurology 2003; 60: 1923-30. [Tredje studie.]
- Brian A Fallon og kolleger. A randomized, placebo-controlled trial of repeated IV antibiotic therapy for Lyme encephalopathy. Neurology 2008; 70: 992-1003. [Fjerde studie.]
- Allison K DeLong og kolleger. Antibiotic retreatment of Lyme disease in patients with persistent symptoms: A biostatistical review of randomized, placebo-controlled, clinical trials. Contemp Clinical Trials. 2012; 33: 1132–42. [Alternativ tolkning av studiene.]
- Brian A Fallon og kolleger. A reappraisal of the U.S. clinical trials of Post-Treatment Lyme Disease Syndrome. Open Neurol J 2012; 6: 79-87. [Alternativ tolkning av studiene.]
- Mark S. Klempner og kolleger: Treatment trials for post-Lyme disease symptoms revisited. Am J Med 2013; xx: xxx-xx. [Tilbakevisning av de alternative tolkningene av studiene.]
- Brian A Fallon og kolleger. Ongoing discussion about the US clinical Lyme trials. Am J Med 2014; xxxx. [Kritikk av Klempners tilbakevisning over.]
- Allison K DeLong og kolleger. Potential benefits of retreatment highlight the need for additional Lyme disease research. Am J Med 2014; xxxx. [Kritikk av Klempners tilbakevisning over.]
- Mark S. Klempner og kolleger. The reply. Am J Med 2014; xxxxx [Tilbakevisning av innvendingene i de to ovenstående brevene.]
- Anneleen Berende og kolleger. Randomized trial of longer-term therapy for symptoms attributed to Lyme disease. N Engl J Med 2016; ; 374: 1209-20. [Femte studie.]
Artikler i vitenskapelige tidsskrifter og bøker
- Eugene D. Shapiro. Lyme disease. N Engl J Med 2014; 370: 1724-31.
- Preben Aavitsland og kolleger. Vitenskapelighet og forsvarlighet. Tidsskr Nor legeforen 2014; 134: 138-9.
- John J Halperin. Lyme disease: neurology, neurobiology, and behavior. Clin Infect Dis 2014; 58: 1267-72.
- Paul M Lantos og kolleger. A systematic review of Borrelia burgdorferi morphologic variants does not support a role in chronic Lyme disease. Clin Infect Dis 2013; xx: xxx-xx. 12.12.2013.
- John J Halperin og kolleger. Common misconceptions about Lyme disease. American Journal of Medicine 2013; 126: xxxx-xx
- Paul G Auwaerter og kolleger. Bullying Borrelia: when the culture og science is under attack. Trans Am Clin Climatol Assoc 2012; 123: 79-90.
- Paul G Auwaerter og kolleger: Antiscience and ethical concerns associated with advocacy of Lyme disease. Lancet Infectious Diseases 2011; 11: 713-9. x.9.2011
- Paul G Auwaerter og kolleger: Scientific evidence and best patient care practices should guide the ethics of Lyme disease activism. Journal of Medical Ethics 2011; 37: 68-73. 21.11.2010
- John J. Halperin og kolleger: Lyme disease: the great controversy. I: Halperin JJ, red. Lyme Disease: An Evidence-based Approach. CAB International, 2011.
- Henry M. Feder, Jr. og kolleger: A critical appraisal of “chronic Lyme disease”. New England Journal of Medicine 2007; 357: 1422-30. 4.10.2007
- Paul G. Auwaerter: Antibiotic therapy is not the answer for patients with persisting symptoms attributable to Lyme disease. Clinical Infectious Diseases 2007; 45: 143-8. x.7.2007
Bøker
- Lonnie J King og kolleger. Critical needs and gaps in understanding prevention, amelioration, and resolution of Lyme and other tick-borne diseases: The short-term and long-term outcomes – workshop report. Washington DC: Institute of Medicine, 2011.
- John J Halperin, ed. Lyme disease – an evidence-based approach. Cambridge MA: CAB International, 2011.
Kronikker og andre avisinnlegg
- Preben Aavitsland: Beklager, Laane, du er avslørt. Dagbladet 31.3.2015.
- Preben Aavitsland: En alternativmesse om flått. Dagbladet.no 26.5.2014.
- Henrik Vogt: Kampen om årsaken. Aftenposten 21.5.2014.
- Mats Reimer: Tretton myter om borrelia som skapar rädsla i onödan. Dagens nyheter 3.5.2014.
- Preben Aavitsland: Rydd opp etter uetisk flåttforskning. Dagbladet 29.4.2014.
- Preben Aavitsland: Erfaring og forskning om borreliose. NRK Ytring 13.9.2013
- Preben Aavitsland: Uansvarlige forskere. Apollon 23.8.2013.
- Mats Reimer: «Kronisk borrelia» er en påhittat sjukdom. Aftonbladet 8.7.2013
- Preben Aavitsland: En reisende i mirakelkurer. NRK Ytring 11.6.2013
- Preben Aavitsland: En epidemi av borreliose? NRK Ytring 10.5.2013
- Preben Aavitsland: Flåtten, Monsen og Luneng. Dagbladet 5.5.2013
- Anders Danielsen Lie: Den politiske flåtten. Aftenposten 21.11.2012
- Randi Eikeland: Frykten for flåtten. NRK Ytring 8.11.2012
- Eirik Eliassen og kolleger: Ensidig og feilaktig om flått. Dagbladet 6.7.2012
- Andreas Emmert: Se opp for useriøse tester i borreliadiagnostikken. Unilabs hjemmeside 31.5.2012
Bloggartikler
- Preben Aavitsland: Sjaraltan eller helt? Epidemi 5.9.2016.
- Preben Aavitsland: «Jeg har diagnosen her!» Nye meninger 11.5.2015.
- Preben Aavitsland: Babesiose: Svar på Mysterud og Laanes utfordring. Nye meninger 18.2.2015.
- Preben Aavitsland: Pseudobehandling for pseudoborreliose. Epidemi 6.2.2015.
- Preben Aavitsland: Monsen og pseudoborreliosen. Nye meninger 1.12.2014.
- Henrik Vogt: Hva betyr «kronisk borreliose». Henrik Vogt 26.5.2014.
- Mats Reimer: Sjutton myter om borrelia. Dagens medicin 7.5.2014.
- Mats Reimer: Dr X i Örebro skriver ut tbc-medicin mot borrelia. Dagens medicin 8.4.2014.
- Mats Reimer: NorVect – en alternativ motkonferens om borrelia. Dagens medicin 24.3.2014.
- Mats Reimer: Helsetilsynet stoppar olaglig borreliaforskning. Dagens medicin 13.3.2014.
- Mats Reimer: Indiska stamceller blir sista halmstrået vid ”kronisk borrelia”. Dagens medicin 21.1.2014.
- Preben Aavitsland: Monsen, hundene og flåtten. Nye meninger 15.1.2014.
- Mats Reimer: SBU-rapporten om borrelia ändrar inte behandlingsrekommendationerna. Dagens medicin 11.12.2013.
- Mats Reimer: BioTek – alternativ borreliamikroskopi. Dagens medicin 1.12.2013.
- Mats Reimer: Dagens Nyheter ångrar att man skrämde upp borreliapatienter. Dagens medicin 9.11.2013.
- Mats Reimer: Laane-metoden finner mikrober i blodet vid «kronisk borrelia». Dagens medicin, 3.11.2013.
- Mats Reimer: Ovetenskap om borrelia på Norska Vetenskapsakademin. Dagens medicin 31.10.2013.
- Mats Reimer: Norsk Biologforening ger sig in i borreliastriden. Dagens medicin 22.10.2013.
- Mats Reimer: «Kronisk borrelia» – höger i Norge, vänster i Sverige? Dagens medicin 23.9.2013.
- Mats Reimer: Alternativa borrelialäkare i USA varnas. Dagens medicin 21.9.2013.
- Preben Aavitsland: Bekymringsmelding om virksomheten ved «Norsk Borrelise Senter». Epidemi 2.9.2013.
- Preben Aavitsland: Biologi på roterommet. Nye meninger 2.9.2013.
- Mats Reimer: Norge debatterar borrelia-diagnostikk. Dagens medicin 26.8.2013.
- Mats Reimer: Dödliga biverkningar efter behandling av ”kronisk borrelia”. Dagens medicin 5.8.2013.
- Mats Reimer: Infektionsläkarens syn på borrelia. Dagens medicin 19.7.2013.
- Mats Reimer: När patienter skrämmer läkare till tystnad. Dagens medicin 17.7.2013.
- Mats Reimer: Slutreplik i Aftonbladets debatt om kronisk borrelia. Dagens medicin 15.7.2013.
- Mats Reimer: Kommer svenska politiker klampa in i borreliakriget? Dagens medicin 8.7.2013.
- Mats Reimer: Behandla «kronisk borrelia» utan antibiotika. Dagens medicin 24.6.2013.
- Mats Reimer: Försäkringskassan gav bidrag till felaktig borreliavård i Oslo. Dagens medicin 23.6.2013.
- Mats Reimer: Oslo Universitet mikroskoperar borrelia. Dagens medicin 16.6.2013.
- Mats Reimer: Norges mest kände borreliapatient skall träffa helseministern. Dagens medicin 11.6.2013
- Anonym: Opplevelsen av å bli tatt på alvor. 4brooker 16.4.2013.
- Mats Reimer: Dansk TV sprider myter om borrelia. Dagens medicin 18.3.2013.
- Mats Reimer: Borreliadiagnos i en källare i Stavanger. Dagens medicin 12.3.2013.
- Mats Reimer: Norske professor Laane hittar pseudospiroketer vid pseudoborrelios. Dagens medicin 7.3.2013.
- Mats Reimer: Gunnar Gramnes i radions P4 fortsätter desinformera om borrelia. Dagens medicin 2.3.2013.
- Henrik Vogt: Vern barn mot politisk flått. Henrik Vogts blogg 4.12.2012
- Anonym: Er langvarig antibiotikabehandling farlig? 4brooker 21.11.2012
- Anonym: Kvantemedisineren som avfeier Norges samlede ekspertise. 4brooker 15.11.2012
- Mats Reimer: Veckotidningens borrelialäkare varnad efter skadlig antibiotikaförskrivning. Dagens medicin 1.11.2012
- Lars Pihlstrøm: Hva vil det si å «bli trodd av legen»? Dagens medisin 29.10.2012
Kringkasting
- Nyhetsinnlag på Sveriges Television med Preben Aavitsland og Rolf Luneng. SVT 16.7.2013.
- Debatt mellom Preben Aavitsland og Rolf Luneng. NRK P1 Ukeslutt 11.5.2013
- Debatt mellom Preben Aavitsland, Veronica Zimmer og Håkon Haugli. NRK P2 Dagsnytt 18 10.5.2013.
Faglige foreninger og blogger om borreliose
—–
Legekontorer som behandler «kronisk borreliose»
- Norsk Borreliose Senter (lege Alina Thordarson og ex-lege Rolf Luneng)
- Balderklinikken
- Helseservice Norway AS
- Borreliose Centrum Augsburg
Pasientforeninger og nettsteder for «kronisk borreliose»
- Norsk Lyme Borreliose-Forening
- Borrelia-Foreningen
- Forum for Borreliose
- LYMEnytt
- Borreliaopprøret 2012 – Norge
- Flåtthjelp
- Lyme Net Europe
- Borrelia og TBE föreningen i Sverige
- Norvect
Pasienter som blogger om «kroniske borreliose» eller liknende plager
- Avslag
- Arielle
- Beatesk
- Bitt av flått
- Borreliabloggen
- Borreliakrigen
- Bota Borrelia
- Comeback
- Den harde vei
- Elisabeth – Min hverdag
- Emmas blogg om lyme-borrelia
- Heddaandersen
- Hemimamma
- Helseblogg
- Hilfigen
- kimcholden
- Livet med Borrelia, ME og Fibromyalgi
- Mitt liv, fitness, mammarollen og veien tilbake i toppform!
- Om livet
- Paanett
- Pernille Juvodden
- UrosaLymeBorreliose
Massemedieoppslag om pasienter med «kronisk borreliose»
- Se lenkesamling på bloggen Om livet
Annet
- Tidsskriftet Journalen nr 1, 2013: Temanummer om borreliose.
- Helsetilsynet vedtak i 2012 om advarsel til Dr Rolf Luneng ved «Norsk Borreliose senter» for å ha brutt forsvarlighetskravet i helsepersonelloven under behandling av en MS-pasient for «kronisk borreliose».
- Helsetilsynets vedtak 2. september 2013 om å kalle tilbake Rolf Lunengs legeautorisasjon.
- Statens helsepersonellnemnds vedtak 14. mai 2014 som stadfester Helsetilsynets tilbakekalling av Rolf Lunengs legeautorisasjon.
- Borreliose-aktivist Veronica Zimmers brev til helseministeren 7. mai 2013: Nasjonal medisinsk skandale?
- Eksempel på brev fra pensjonert biologiprofessor Ivar Mysterud til pasient som har fått undersøkt blodet sitt hos Mysterud og Laane
- Universitetet i Oslos brev med redegjørelse for Mysterud og Laanes forskning
- Helsetilsynets vedtak 6. mars 2014 om at Mysterud og Laane har brutt loven i sitt forskningsprosjekt, som må stanses.
Fotografiet
Bildet viser en amerikansk Dermacentor-flått. Bildet fra Public Health Image Library er tatt av Carrie Carr, CDC.
Om oppdatering
Dette innlegget oppdateres fortløpende. Datoen øverst angir seneste oppdatering.
Kommentarer
2 kommentarer til “Borreliose og pseudoborreliose – en samling lesestoff”
[…] Les ellers mer om borreliose på vår samleside. […]
[…] Samling av retningslinjer, artikler og debatt om «kronisk borreliose» […]